氯霉素滴眼液：藥店為何不再賣

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• 發布日期：2011-8-22   點擊：10313   

氯霉素是具有廣譜作用的抗生素，不僅對多種細菌有作用，而且對衣原體等也有作用。氯霉素滴眼液（包括滴耳液）價格相對便宜，過去又屬于非處方藥，因此許多人眼部（耳部）有些不適，又不想去醫院就醫時，常圖方便，去藥房購買氯霉素滴眼液滴眼（滴耳）。雖然一支氯霉素滴眼液（滴耳液）的劑量比全身性應用要小許多，但不問病因，隨意滴用抗生素滴眼液（滴耳液），也屬于濫用抗生素范疇，非常不妥。若對氯霉素較敏感，或者長期使用氯霉素滴眼液（滴耳液），病人還可能產生血液系統毒性反應，最嚴重的是與用藥劑量無關的骨髓毒性反應，即產生不可逆性再生障礙性貧血。一般地說，這種貧血可以有幾個月的潛伏期，不易早期發現，可表現為出血傾向，如皮下瘀點、瘀斑和鼻出血等。此外，由于白細胞中的粒細胞減少，還容易導致感染，病人可有高熱、咽痛、黃疸、蒼白等表現。 

專家建議，下列高危人群不適宜用氯霉素滴眼液（滴耳液）：①先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足者；②妊娠期和哺乳期婦女，因為這可能危害到胎兒和新生兒；③病人正在使用對骨髓有抑制作用的藥物，如抗腫瘤藥物秋水仙堿、保泰松和青霉胺等；④肝功能欠佳者，腎功能有損害者也應慎用或避免使用；⑤老年人。 抗感染——氯霉素滴眼液不再是“首選” 以前人們患沙眼后，常首選氯霉素滴眼液治療?，F在衛生條件較好的地區，沙眼已基本消滅，有眼癢、異物感、流淚等癥狀者不一定是沙眼，很可能是其他細菌感染。此時應在醫生指導下選用其他滴眼液治療。如果未能做細菌培養和藥敏試驗，現在可供選擇的抗生素滴眼液（滴耳液）種類也很多，如氧氟沙星、環丙沙星和妥布霉素等，不一定要首選氯霉素滴眼液。 如果能在用藥前作細菌培養和藥敏試驗，有了確切依據，用藥更能對號入座了。一旦感染得到控制和痊愈，應盡快停用，且不可長期應用，更不應作為預防性用藥。